政策问答库
疫情防控 就业 创业 上学
城镇职工医疗保险政策指引
2025-10-13
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人员。缴费标准:职工基本医疗保险的单位缴费率为职工工资总额的6.5%(其中包含生育保险费率0.5%),职工缴费率为本人工资收入的2%;灵活人员的缴费率为8.5%。2025年7月至2026年6月我市灵活人员医疗保险月缴费556.16元,整个业务年度医疗保险费共6673.92元,大病保险费100元,总计6773.92元。缴费流程:(单位或个人)医保部门登记-税务部门申报、缴费-数据回传医保信息系统自动到账。新参保设1个月待遇等待期;二、待遇享受自治区内住院:参保职工可自主选择定点医疗机构就医,出院后医疗费用在医院直接结算报销;因系统原因未能直报的,回参保地旗县区医保服务机构手工报销,享受我市同等级医疗机构报销比例。自治区外异地就医:在全国范围内所有统筹区内定点医院均可就医,入院前需办理跨省临时或长期居住异地就医备案手续,出院后在异地医疗机构直接报销,享受就医地医保目录、包头市报销比例。报销限额:住院、门诊、慢性病等合并计算,一个年度内最高支付限额50万元;大额补充医疗保险最高支付限额为30万元含,参保职工发生符合政策范围内的医疗费用,经基本医疗保险报销后,年度内累计1万元至20万元的住院医疗费用的个人负担部分,按35%比例支付;20万元以上的按85%比例支付。职工医保各级定点医疗机构住院报销比例门诊统筹待遇:自2022年10月1日起,包头市职工基本医疗保险参保人员在普通门诊统筹定点医药机构就医购药时,符合医保政策范围内的医药费用,纳入普通门诊统筹保障范围。起付线:在职职工起付线3级、2级、1级医疗机构分别为500元、300元、200元,退休职工分别为300元、200元、50元,零售药店按1级医疗机构收取起付线;起付线不同机构可以累计。报销比例:在职职工支付比例为3级、2级、1级医疗机构分别为50%、60%、70%,退休人员增加5个百分点;零售药店按2级医疗机构比例报销。封顶线:医疗机构在职职工4000元自然年度、退休人员5000元自然年度;零售药店2000元自然年度。慢性病待遇:申报要件:社会保障卡或身份证或电子医保卡;二级(含二级)以上定点医疗机构近2年内诊断书、住院病历或相关检验检查报告单;鉴定机构:包头医学院第一附属医院、国药北方医院、国药一机医院、包头市第六医院、包头市第八医院、包头市九原区医院、包头市达茂旗医院、固阳县人民医院、包钢白云铁矿医院、土右旗医院;参加包头市城镇职工基本医疗保险的群众,可自行选择以上10家医疗机构进行门诊慢性病鉴定;鉴定通过后可自行选择1家定点医疗机构进行门诊慢病待遇报销。待遇标准:目前共有20种慢性病,待遇标准见附表。【查看详情】
疫情防控期间经办业务办理
2022-10-31
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人员,请使用手机微信小程序“内蒙古税务社保缴费”、“支付宝市民中心”、“蒙速办”等缴费渠道缴纳医疗保险。(四)有特殊紧急情况可通过工作微信群、电话等方式进行咨询,企、事业单位业务咨询电话:0472-6970828,灵活和全国范围内转移接续咨询电话:0472-6970829。(五)在疫情期间不能及时办理城镇职工参保的人员,待疫情结束后,可以补办参保手续,医保费用进行补收;(六)开展全市灵活人员医保业务“不见面”办理。(业务流程详见附件3)十三、无第三方责任意外伤害患者住院备案:在市内医疗机构住院的,住院7个工作日内需由医疗机构医保科代为登记备案;在市外医疗机构住院的,从住院当日顺延1个月内拨打0472-6169515电话备案,待疫情结束后恢复到正常备案时限。十四、各旗县区医保经办机构结合工作实际,可通过电话办理门诊慢性病患者变更定点机构,城乡居民参停保、参保信息变更、医保缴费上账等业务,门诊特殊慢性病(门诊特殊用药)鉴定定点医疗机构也可通过电话办理门诊慢性病患者变更定点机构业务(慢性病变更机构联系电话见附件4)。十五、受疫情等不可抗力原因影响,部分业务办理时限有可能相应延长,可通过公众号、微信群等方式及时关注情况并留言,各项医保业务办理将根据我市发布的新型冠状病毒感染肺炎疫情情况相应进行调整。包头市医疗保险服务中心2022年10月8日【查看详情】
2022年职工医保调整基数的通知
2022-10-29
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人员::按照《关于执行内蒙古自治区2022年度职工基本医疗保险缴费基数标准的通知》内医保险办发2022〕24号文件精神:“根据内蒙古自治区统计局发布的《2021年全区及各盟市劳动工资数据情况表》数据,2021年度自治区全口径城镇单位人员平均工资为81017元月平均工资6751元。”2022年7月1日至2023年6月30日,我市城镇职工基本医疗保险缴费基数按照2021年度自治区全口径城镇单位人员月平均工资6751元。作为核定城镇职工基本医疗保险含灵活人员缴费基数上下限基准值,缴费比例统一按8.5%执行单位缴费比例为6.5%,个人缴费比例为2%。2022年灵活人员缴费基数的确定继续执行现行政策,其缴费比例为85%,费用全部由个人缴纳。包头市医疗保险服务中心2022年6月28日【查看详情】
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