一、参保登记参保范围：机关、事业、企业、民办非企业单位、社会团体、有雇工的个体工商户等及其职工，城镇灵活就业人员。缴费标准：职工基本医疗保险的单位缴费率为职工工资总额的6.5%（其中包含生育保险费率0.5%），职工缴费率为本人工资收入的2%；灵活就业人员的缴费率为8.5%。2025年7月至2026年6月我市灵活就业人员医疗保险月缴费556.16元，整个业务年度医疗保险费共6673.92元，大病保险费100元，总计6773.92元。缴费流程：（单位或个人）医保部门登记-税务部门申报、缴费-数据回传医保信息系统自动到账。新参保设1个月待遇等待期；二、待遇享受自治区内住院：参保职工可自主选择定点医疗机构就医，出院后医疗费用在医院直接结算报销；因系统原因未能直报的，回参保地旗县区医保服务机构手工报销，享受我市同等级医疗机构报销比例。自治区外异地就医：在全国范围内所有统筹区内定点医院均可就医,入院前需办理跨省临时或长期居住异地就医备案手续，出院后在异地医疗机构直接报销，享受就医地医保目录、包头市报销比例。报销限额：住院、门诊、慢性病等合并计算，一个年度内最高支付限额50万元；大额补充医疗保险最高支付限额为30万元含，参保职工发生符合政策范围内的医疗费用，经基本医疗保险报销后，年度内累计1万元至20万元的住院医疗费用的个人负担部分，按35%比例支付;20万元以上的按85%比例支付。职工医保各级定点医疗机构住院报销比例门诊统筹待遇：自2022年10月1日起，包头市职工基本医疗保险参保人员在普通门诊统筹定点医药机构就医购药时，符合医保政策范围内的医药费用，纳入普通门诊统筹保障范围。起付线：在职职工起付线3级、2级、1级医疗机构分别为500元、300元、200元，退休职工分别为300元、200元、50元，零售药店按1级医疗机构收取起付线；起付线不同机构可以累计。报销比例：在职职工支付比例为3级、2级、1级医疗机构分别为50%、60%、70%，退休人员增加5个百分点；零售药店按2级医疗机构比例报销。封顶线：医疗机构在职职工4000元自然年度、退休人员5000元自然年度；零售药店2000元自然年度。慢性病待遇：申报要件：社会保障卡或身份证或电子医保卡；二级（含二级）以上定点医疗机构近2年内诊断书、住院病历或相关检验检查报告单；鉴定机构：包头医学院第一附属医院、国药北方医院、国药一机医院、包头市第六医院、包头市第八医院、包头市九原区医院、包头市达茂旗医院、固阳县人民医院、包钢白云铁矿医院、土右旗医院；参加包头市城镇职工基本医疗保险的群众，可自行选择以上10家医疗机构进行门诊慢性病鉴定；鉴定通过后可自行选择1家定点医疗机构进行门诊慢病待遇报销。待遇标准：目前共有20种慢性病，待遇标准见附表。【查看详情】

一、生育保险待遇分类生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育保险待遇享受起止时间与职工医保待遇享受起止时间一致。具体来说，有以下待遇。（一）生育保险参保：我市将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、新就业形态人员纳入生育保险保障范围，可使用职工医保参保人个人账户或个人账户通过家庭共济支付产前检查、计划生育和生育医疗费个人负担部分；新生儿出生医学证明、户口登记、医保参保等“出生一件事”实现出院即办。（二）产前检查：我市将女职工生育保险妊娠期间门诊检查费用报销政策纳入普通门诊统筹保障范围。参保职工在门诊统筹定点医药机构进行产前检查，一级、二级、三级定点医疗机构政策范围内医疗费用年度起付线为200元、300元、500元，年度最高支付限额在职职工4000元，报销比例分别为70%、60%、50%。（三）住院分娩：职工生育报销医疗费用按照定额给予报销。一级医疗机构正常产医药费最高支付600元；剖腹产医药费生育费最高支付1800元；妊娠四个月以下流产，生育报销最高支付80元；妊娠四个月以上（含四个月）七个月以下引产，生育报销最高支付450元；宫外孕医药费生育保险最高支付1500元；以上，二级医疗机构在一级医疗机构最高支付标准上追加15%，三级医疗机构在一级医疗机构最高支付标准上追加30%。居民生育保险费用纳入城镇居民基本医疗保险支付范围。生育医疗统筹支付计入居民基本医疗保险年度内统筹最高支付限额。（四）生育津贴：参保女职工生育津贴标准按照上年度自治区全口径城镇单位就业人员平均工资为基础，按对应享有的天数计发。支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法规规定的产假期限执行，即：参保女职工生育享受98天的生育津贴；难产的，增加15天生育津贴；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天生育津贴；参保女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天生育津贴；怀孕满4个月流产的，享受42天生育津贴。（五）辅助生殖：将辅助生殖服务项目纳入医保支付范围，规范整合取卵术、胚胎培养等12个项目，将公立医疗机构提供辅助生殖医疗服务项目价格由市场调节价改为政府指导价，费用支出平均降幅达20%。（六）产科、儿科政策：实施产科与儿科诊疗服务价格支持政策。将产科类医疗服务价格项目规范整合为分娩镇痛、胎心监测等30项，停止“围产期健康咨询指导”“多普勒胎心记数”等53项产科类医疗服务价格项目，不再单独收费；将“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等项目单独立项，纳入医保支付范围，其中“分娩镇痛”按医保“甲类”等级支付，满足人民群众对生育服务的多元化需求。动态调整“新生儿护理”“新生儿暖箱”“新生儿气管插管术”费用，保障儿童基本医疗需求。（七）儿童用药：将符合条件的儿童用药按程序纳入医保支付范围。目前，国家组织集采10批435种药品，口服溶液剂、吸入剂等儿童剂型和规格中选已全部进入我市医疗机构使用，如第3批集采将“孟鲁司特钠咀嚼片（4mg）”和第9批集采将“阿奇霉素干混悬剂”“盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液”等适宜儿童使用的剂型等，显著降低了患者用药费用负担。（二）生育津贴生育津贴，俗称“产假工资”，是国家为职业妇女因生育离开岗位期间提供的生活费用，属于生育保险待遇，用于补偿产假期间的工资收入。（三）申请生育津贴条件一是符合国家、省、市规定条件生育的；二是生育时在本市职工医保待遇期内；三是申领津贴时已在本市连续缴纳职工医保（含生育保险）费满12个月。【查看详情】

不会。按照《社会保险法》规定，养老保险与失业保险等其他社会保险基金分别建账、分账核算。失业保险金从失业保险基金中列支，领取失业保险金不会导致养老保险个人账户储存额减少。来源：人力资源社会保障部微信公众号【查看详情】